Temporal Analysis of COVID-19 Epidemiological Indicators in a Low-Income Brazilian Context: A Retrospective Analysis in Paraiba State.

Northeast Brazil is a region with great international tourist potential. Among the states that make up this region, Paraíba stands out due to the presence of vulnerable groups and factors that contribute to adverse outcomes of COVID-19. Therefore, the aim of this study was to analyze the epidemiological data on the incidence, mortality, and case fatality of COVID-19 in Paraíba. An ecological, population-based study was performed, with data extracted from the Brazilian Ministry of Health database. All cases and deaths from COVID-19 from March 2020 to December 2022 were included. The time series was built by applying the Prais-Winsten regression model, and the daily percent change was calculated to analyze the trends. The highest case fatality of the entire period was in April 2020 (7.8%), but in March 2021, the state broke the dismal record of 1248 deaths and the highest mortality rate (30.5 deaths per 100,000 inhabitants). Stationary mortality and case fatality were better in 2022; however, in February 2022, the mortality rate was at levels similar to the same month of the previous year. These results illustrate that COVID-19 is evolving and needs to be constantly monitored.

Nursing assistance systematization: understanding the care implementation process

Introduction: the Systematization of Nursing Care is one of the main tools for the development and organization of services for nursing professionals, its application guides the planning of individualized care and focuses on the specific needs of each individual. Objective: the study's general purpose is to analyze primary health nursing care in light of the basic human needs theory. Methods: this is a descriptive study with a qualitative approach, developed in the city of Rio Branco, Acre, Brazil, with nurses from the Basic Family Health Units. As a method for organization and interpretation, we opted for the content analysis proposed by Bardin. Results: the Systematization of Nursing Care is perceived by nurses as an instrument for organizing care, but in practice, they think it is focused on assistance directed to the use of ministerial protocols. In this context, it was also evidenced that they focus on aid for health problems and complaints, indicating the anamnesis as a phase of the implemented nursing process with the other stages focused on the diagnosis of the disease and specific interventions. Conclusion: our findings showed that professionals in primary health care end up directing their care only to momentary complaints, failing to broaden their look as a whole. In this way, assistance occurs in a fragmented way, failing to meet the real needs of the population.

Introdução: a Sistematização da Assistência de Enfermagem é uma das principais ferramentas para o desenvolvimento e organização dos serviços dos profissionais da enfermagem, a aplicação da mesma orienta quanto ao planejamento de uma assistência individualizada e com foco nas necessidades específicas de cada indivíduo. Objetivo: analisar a assistência de enfermagem na atenção primaria à saúde à luz da teoria das necessidades humanas básicas. Método: trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa. A pesquisa foi desenvolvida no município de Rio Branco, com profissionais enfermeiros das Unidades Básicas de Saúde da Família. Como método para a organização e interpretação optou-se pela análise de conteúdo proposta por Bardin. Resultados: a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é percebida pelos profissionais enfermeiros como um instrumento de organização do cuidado, porém estes na prática acabam achando que a SAE está voltada para a assistência direcionada ao uso de protocolos ministeriais. Nesse contexto, evidenciou-se ainda que estes focam a assistência em problemas de saúde e as queixas, indicando a anamnese como fase do processo de enfermagem implementado, sendo as demais etapas voltadas para diagnóstico da doença e intervenções pontuais. Conclusão: evidenciou que os profissionais na atenção primária à saúde acabam direcionando seus cuidados apenas para as queixas momentâneas, deixando de ampliar o olhar para o mesmo como um todo. Desse modo, a assistência ocorre de modo fragmentado, deixando de atender as necessidades reais da população

MeTA-Edu: a new methodology for enhancing validation of health education technologies applied to COVID-19 prevention in adults with cancer

Introdução: O uso de tecnologias educacionais validadas favorece o acesso às informações confiáveis e adequadas e representa uma importante ferramenta de comunicação de risco para portadores de câncer durante emergências em saúde pública.Objetivo: Avaliar a validade e confiabilidade de uma cartilha eletrônica sobre a COVID-19 para adultos portadores de câncer. Métodos: Estudo metodológico de validação por 22 juízes especialistas residentes vinculados à plataforma nacional de curriculum vitae do Brasil. A amostragem foi realizada por conveniência e bola-de-neve, e a seleção, conforme os critérios de Jasper. A validade da cartilha foi avaliada por questionário eletrônico através do índice de validade de conteúdo (CVI), coeficiente de correlação intraclasse (ICC), o instrumento de avaliação da adequabilidade de materiais (SAM) e a análise temática metalinguística para tecnologias educacionais (MeTA-Edu) de proposições dissertativas. Resultados: A banca avaliadora foi composta por 22 doutores com características sociodemográficas homogêneas e elevado especialização na área de educação (86,4%) e experiência docente (média = 17,8 anos). De modo geral, a tecnologia educacional foi validada pelos juízes especialistas quanto ao conteúdo (CVI global = 0,953) com alto grau de concordância (ICC= 0,958) e adequação de conteúdo, literacia necessária para a compreensão, desenho gráfico, layout e tipografia, estimulação e motivação de aprendizagem e adequação cultural (SAM= 90,6%). Após análise temática, foram identificadas 94 proposições dissertativas, principalmente no tipo de linguagem visual (47,9%), e função referencial/informativa (68,1%). Assim, 83,0% das sugestões foram acatadas e 17,0%, rejeitadas mediante justificativa. Conclusão: A validade e confiabilidade da cartilha "Descomplicando a COVID-19 para pessoas com câncer" foi ratificada pelos juízes especialistas. Estes achados podem contribuir para a otimização metodológica da validação de tecnologias educacionais e inovação de estratégias de educação em saúde, subsidiando a assistência oncológica em tempos de crise.

Introduction: validated educational technologies favor access to reliable and adequate information, representing a critical risk communication tool for cancer patients during public health emergencies.Objective: to assess the validity and reliability of an electronic booklet on COVID-19 for adults with cancer. Methods: methodological validation by a panel of 22 experts linked to Brazil's national curriculum vitae database. Sampling was performed by convenience, snowball, and selection techniques according to Jasper's criteria. The validity of the booklet was evaluated by an electronic questionnaire using the content validity index (CVI), intraclass correlation coefficient (ICC), the suitability assessment of materials (SAM) instrument, and the metalinguistic thematic analysis for educational technologies (MeTA-Edu) of dissertation proposals. Results: the expert panel consisted of 22 doctors with homogeneous sociodemographic characteristics, high specialization in education (86.4%), and teaching experience (mean = 17.8 years). In general, the educational technology was validated by experts for content (overall CVI = 0.953) with a high degree of agreement (ICC = 0.958) and suitability of the content, literacy demand, graphics, layout, and typography, learning stimulation and motivation, and cultural appropriateness (SAM = 90.6%). After thematic analysis, 94 dissertation proposals were identified, mainly of the visual language type (47.9%) and referential/informative function (68.1%). Most expert suggestions were accepted (83.0%), and only 17.0% were rejected.Conclusion: the validity and reliability of the booklet "Uncomplicating COVID-19 for people with cancer" were ratified by experts. These findings can contribute to the methodological optimization of the validation of educational technologies and innovation of health education strategies, subsidizing cancer care in times of crisis

Leptin, Adiponectin, and Melatonin Modulate Colostrum Lymphocytes in Mothers with Obesity.

Pregnancy complicated by obesity is associated with adverse triggered gestational and neonatal outcomes, with reductions in the subtypes of CD4+ T-lymphocytes representing the modulators of inflammation. It needs to be better established how maternal nutritional statuses impact the neuroendocrine-immune system's action and affect the immunological mechanisms of the maternal-infant relationship via breastfeeding. This study examined the effects of maternal obesity on human colostrum lymphocytes and the intracellular mechanisms of lymphocyte modulation in the presence of leptin, adiponectin, and melatonin via cell proliferation; the release of intracellular calcium; and apoptosis induction. This cross-sectional study analyzed colostrum samples from 52 puerperal splits and divided them into overweight and eutrophic groups. Colostrum lymphocytes underwent immunophenotyping and cell proliferation by flow cytometry and intracellular calcium release and apoptosis assays by immunofluorescence in the presence or absence of hormones. Significant differences were considered when p < 0.05 by the chi-square or t-test. Maternal obesity reduced the population of T-lymphocytes and TCD4+ in human colostrum and proliferative activities (p < 0.05). These hormones restore lymphocyte proliferation to a level similar to the eutrophic group (p < 0.05). Leptin, adiponectin, melatonin hormones, and biological actions consolidated in the scientific literature also represent maternal and infant protection mechanisms via colostrum and the modulation of human colostrum lymphocytes.

COVID-19 in the municipalities of Botucatu and Serrana, São Paulo, Brazil, the effects of lethality and mortality / COVID-19 nos municípios de Botucatu e Serrana, São Paulo, Brasil, os efeitos da letalidade e mortalidade

Introduction: In 2019, the proliferation of a virus identified as SARS-CoV-2 emerged in the city of Wuhan, a district in China, quickly spread throughout the world, gaining pandemic status and less than 1 year, its repercussions and magnitude caused scientists, governments and society to adopt severe measures to combat this disease. Objective: To analyze mortality, incidence and mortality from COVID-19 in the municipalities of Botucatu and Serrana, São Paulo, Brazil. Methods: This is an ecological study with a time series design with secondary data. All registered cases and deaths registered by COVID-19 from April 2020 to August 2021 in the municipalities of Botucatu and Serrana, São Paulo, Brazil were considered. The incidence, mortality and lethality rate were used. The monthly and/or weekly percentage variation and their respective 95% confidence intervals were estimated.Results: It identified that 12.88% of the residents of the city of Botucatu were infected with COVID-19 and 8.61% of the population of the municipality of Serrana was infected. There was a stationary trend of mortality and incidence in the period between April 2020 and May 2021 and decreasing in both sexes in the mortality rate in the municipality of Serrana, in the city of Botucatu there was a trend of increasing mortality and incidence in the same period observed. Conclusion: The mass vaccination strategy of citizens in the cities of Botucatu and Serrana present robust data to consider that immunization has a decreasing effect on the number of cases and deaths from COVID-19, which effectively contributes to fighting the pandemic and reduces the contamination and progression of the disease to more severe cases.

Introdução: em 2019, surgiu na cidade de Wuhan, um distrito na região da China a proliferação com a infecção de um vírus identificado como SARS-CoV-2, rapidamente espalhou-se pelo mundo ganhando status de pandemia em menos de 1 ano, suas repercussões e magnitude fizeram que os cientistas, governos e sociedade adotarem medidas severas para o combate a esta enfermidade. Objetivo: analisar a mortalidade, incidência e letalidade por COVID-19 nos municípios de Botucatu e Serrana, São Paulo, Brasil. Método: trata-se de um estudo ecológico com delineamento de série temporal com dados secundários. Foram consideradas todos os casos registrados e óbitos registrados por COVID-19 no período de abril de 2020 a agosto de 2021, nos municípios de Botucatu e Serrana, São Paulo, Brasil. Foi utilizado a taxa de incidência, mortalidade e letalidade. Estimou-se a variação percentual mensal e/ou semanal e seus respectivos intervalos de 95% de confiança. Resultados: identificou que e 12,88% dos munícipes da cidade de Botucatu foram infectados com COVID-19 e 8,61% da população do município de Serrana foi infectada. Observou-se uma tendência estacionária de mortalidade e incidência no período entre abril 2020 a maio 2021 e decrescente em ambos os sexos na taxa de letalidade no município de Serrana, na cidade de Botucatu houve tendência de mortalidade e incidência crescentes no mesmo período observado. Conclusão: a estratégia de vacinação em massa dos munícipes das cidades de Botucatu e Serrana apresentam dados robustos para considerar que a imunização tem efeito de queda no número de casos e óbitos por COVID-19, o que contribui efetivamente no combate a pandemia e reduz a contaminação e evolução da doença para casos mais graves.

Deciphering Multifactorial Correlations of COVID-19 Incidence and Mortality in the Brazilian Amazon Basin.

Amazonas suffered greatly during the COVID-19 pandemic. The mortality and fatality rates soared and scarcity of oxygen and healthcare supplies led the health system and funerary services to collapse. Thus, we analyzed the trends of incidence, mortality, and lethality indicators of COVID-19 and the dynamics of their main determinants in the state of Amazonas from March 2020 to June 2021. This is a time-series ecological study. We calculated the lethality, mortality, and incidence rates with official and public data from the Health Department. We used the Prais-Winsten regression and trends were classified as stationary, increasing, or decreasing. The effective reproduction number (Rt) was also estimated. Differences were considered significant when p < 0.05. We extracted 396,772 cases of and 13,420 deaths from COVID-19; 66% of deaths were in people aged over 60; 57% were men. Cardiovascular diseases were the most common comorbidity (28.84%), followed by diabetes (25.35%). Rural areas reported 53% of the total cases and 31% of the total deaths. The impact of COVID-19 in the Amazon is not limited to the direct effects of the pandemic itself; it may present characteristics of a syndemic due to the interaction of COVID-19 with pre-existing illnesses, endemic diseases, and social vulnerabilities.

Outcome Measure Epidemiological of Female Inmates in West Amazon, Brazil / Medida Epidemiológica de Mulheres Reclusas na Amazônia Ocidental, Brasil

Introduction: the prison system in the Brazilian state of Acre, located in the Western region of the Amazon, is a branch of the criminal justice system that has been suffering from issues such as overcrowding and growth in internal organized crime. The prevalence of these matters directly affects the resocialization of prisoners and inhibits the successful re-engineering of their social values and beliefs.Objective: to analyze the epidemiological profile of jailed women in the State of Acre, Brazil.Methods: in a cross-sectional descriptive study, 129 participants were recruited from female penitentiaries in the state of Acre. Conducted between August and December of 2017, data was collected through a validated questionnaire, divided into modules, using both open and closed-ended items.Results: we found that most women who participated in the study were single (n = 86, 66.7%), had brown skin (n = 93, 72.1%), had children (n=102, 79.1%), resided in the state of Acre (n=117, 90.5%). The mean age of the sample was 27.69 years. Among those participants who reported having partners (n = 40, 31%), we found that half had partners who were also incarcerated (n = 20, 50%). The study results also indicate that drug trafficking (n = 86, 66.7%) was the major cause for female incarceration, followed by homicide crime (n = 16, 12.4%). Over half of the participants were in prison for the first time (n = 75, 58.1%), with a high recidivism rate observed in the total sample (n = 54, 41.9%). A majority of the participants (n = 97, 75.2%) kept in touch with members of their families and a smaller portion (n = 15, 11.6%) received conjugal visits. With regard to social activities, slightly more than half (n = 75, 58.1%) worked and the majority (n = 114, 88.4%) did not study while jailed.Conclusion: the difficulties associated with accessing inmate data and the lack of peer-reviewed studies on inmate health in Brazil suggests that the public policies recommended by the PNSSP and the National Policy for Comprehensive Health Care for Women should be reevaluated.

Introdução: o sistema prisional no estado brasileiro do Acre, localizado na região ocidental da Amazônia, é um ramo do sistema de justiça criminal que tem sofrido por situações como a superlotação e o crescimento do crime organizado interno. A prevalência destas questões afeta diretamente a ressocialização dos prisioneiros e inibe a preservação bem sucedida dos seus valores e crenças sociais.Objetivo: analisar o perfil epidemiológico das mulheres encarceradas no Estado do Acre, Brasil.Método: Estudo descritivo transversal, sendo que 129 participantes foram recrutadas em penitenciárias femininas no Estado do Acre. Conduzidos entre agosto e dezembro de 2017, os dados foram recolhidos através de um questionário validado, dividido em módulos, utilizando tanto artigos abertos como fechados.Resultados: verificamos que a maioria das mulheres que participaram no estudo eram solteiras (n = 86, 66,7%), tinham pele castanha (n = 93, 72,1%), tinham filhos (n = 102, 79,1%), residiam no estado do Acre (n = 117, 90,5%). A idade média da amostra foi de 27,69 anos. Entre os participantes que declararam ter parceiros (n = 40, 31%), descobrimos que metade tinha parceiros que também estavam encarcerados (n = 20, 50%). Os resultados do estudo indicam também que o tráfico de drogas (n = 86, 66,7%) foi a principal causa de encarceramento feminino, seguido do crime de homicídio (n = 16, 12,4%). Mais de metade dos participantes estiveram na prisão pela primeira vez (n = 75, 58,1%), com uma elevada taxa de reincidência observada na amostra total (n = 54, 41,9%). A maioria dos participantes (n = 97, 75,2%) manteve-se em contato com membros das suas famílias e uma parte menor (n = 15, 11,6%) recebeu visitas conjugais. No que respeita às atividades sociais, pouco mais de metade (n = 75, 58,1%) trabalhou e a maioria (n = 114, 88,4%) não estudou enquanto esteve presa.Conclusão: as dificuldades associadas ao acesso aos dados dos presos e a falta de estudos revistos por pares sobre a saúde dos presos no Brasil sugerem que as políticas públicas recomendadas pelo Plano Nacional de Saúde no Sistema Penitenciário - PNSSP e a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher - PNAISM devem ser reavaliadas.

Judicialization of health care in the Western Amazon: collective decisions of the jurisdictional court of justice in the State of Acre, Brazil / Judicialização da saúde na Amazônia ocidental: decisões coletivas do tribunal de justiça do Estado do Acre, Brasil

Introduction: the judicialization of health is an alternative to the health services in Brazil, despite criticism of judicial decisions and control of public health policy. The large number of actions that demand health services is a health problem that characterizes the political, social, ethical, legal, and health systems of the Public Health Policy.Objective: to analyze the judicialization of health care in the Acre State, Brazil, from 2010 to 2016.Methods: it is a documentary and cross-sectional study of collegiate decisions, with final judgments, in the period from 2010 to 2016, issued by the Court of Justice of the State of Acre,Results: all proposed actions were Writ of Mandamus. The use of preliminary injunction was the most common strategy (n = 34; 94.44%). One third of the respondents were not questioned by the State of Acre (n = 9; 25%) as decisions of the Court of Justice on health concern medicines, examinations, and procedures, in these cases, it only manages interests, with no litigation per se. (n = 25, 69.44%). Men and women demanded in the same proportion, all of them characterized by living in poverty (n = 28; 77.78%).Conclusion: the collective health decisions handed down by the State Court of Justice Acre, Brazil, guarantee access to health goods and services to the claimants, with emphasis on preliminary injunctions and grounds based on the principle of human dignity, physical integrity and life, and on medical prescriptions in each specific case and, in a third of the cases, serving as a mere administration of interests.

Introdução: a judicialização da saúde é uma alternativa aos serviços de saúde no Brasil, apesar das críticas às decisões judiciais e ao controle das políticas públicas de saúde. O grande número de ações que demandam serviços de saúde é um problema de saúde que caracteriza os sistemas político, social, ético, jurídico e de saúde da Política Pública de Saúde.Objetivo: analisar a judicialização da saúde no Brasil, Amazônia Ocidental, de 2010 a 2016.Método: estudo documental e transversal de decisões colegiadas, com sentenças definitivas, no período de 2010 a 2016, proferidas pelo Tribunal de Justiça do Estado do Acre, cujo foco principal é o contexto, fatores e consequências que os conduzem ao seu direito à saúde no Judiciário.Resultados: todas as ações propostas eram mandatos de segurança. O uso de liminar foi uma estratégia comum entre os autores (n = 34; 94,44%). um terço dos respondentes não foi contestado pelo Estado do Acre (n = 9; 25%). Já as decisões do Tribunal de Justiça em matéria de saúde dizem respeito a medicamentos, exames e procedimentos (n = 25, 69,44%). Homens e mulheres propõem a mesma proporção e uma característica básica dos autores é a pobreza (n = 28; 77,78%).Conclusão: as decisões coletivas de saúde proferidas pelo Tribunal de Justiça do Estado são legais, constitucionais e refletem a alteração entre todos os órgãos que integram a relação em que se estabelece a judicialização, que pode ser alcançada por meio do aprimoramento do processo de incorporação. tecnologias ao SUS, para a boa execução da política pública de saúde, com a manutenção dos princípios da universalidade e integralidade do Sistema Único de Saúde.

Analysis of COVID-19 mortality and case-fatality in a low- income region: an ecological time-series study in Tocantins, Brazilian Amazon / Análise da mortalidade e letalidade por COVID-19 em uma região de baixa renda: um estudo ecológico de série temporal no Tocantins, Amazônia Brasileira

INTRODUCTION: Inserted in the vulnerable context of the Brazilian Amazon, the state of Tocantins has suffered damages with the dissemination of COVID-19 in its territory; however, little evidence is published from this state. OBJECTIVE: This study aims to analyze the case-fatality, mortality, and incidence of COVID-19 in Tocantins. METHODS: This is an ecological study, population-based, time-series analysis of COVID-19 cases and deaths in the state of Tocantins from March 2020 to August 2021. RESULTS: During the examined period, 219,031 COVID-19 cases, and 3,594 deaths were registered due to disease. Two possible occurrence peaks were characterized in this time-series analysis. Remarkably, the Second Wave had the highest lethality rates (3.02% - April 2021), mortality (39.81 deaths per 100,000 inhabitants - March 2021), and incidence (1,938.88 cases per 100,000 inhabitants - March 2021). At the end of the period, mortality, incidence, and lethality showed flat trends, suggesting a positive outcome of the vaccination program. CONCLUSION: The prevention, surveillance, and control actions of COVID-19 cases in Tocantins State have been directed to mitigate the deleterious effects of the pandemic. Nevertheless, efforts are still needed to decrease lethality, mortality, and incidence trends, and ultimately to achieve control of the COVID-19 pandemic in the region

INTRODUÇÃO: Inserido em vulnerável contexto da Amazônia Brasileira, o estado de Tocantis tem sofrido danos com a disseminação da COVID-19 em seu território; entretanto, escassas evidências têm sido publicadas sobre este estado. OBJETIVO: O objetivo deste estudo é analisar a letalidade, mortalidade e incidência da COVID-19 em Tocantins. MÉTODO: Este é um estudo ecológico, de base populacional, com análises de séries temporais de casos e óbitos de COVID-19 no estado do Tocantins de março de 2020 a agosto de 2021. RESULTADOS: No período examinado, foram registrados 219.031 casos de COVID-19 e 3,594 óbitos devido a doença. Foram caracterizadas nesta análise de série temporal a formação de duas possíveis ondas. Notavelmente, a segunda onda apresentou as maiores taxas de letalidade (3,02% - abril de 2021), mortalidade (39,81 óbitos por 100.000 habitantes - março de 2021) e incidência (1.938,88 casos por 100.000 habitantes - março de 2021). No final do período, a mortalidade, incidência e letalidade apresentaram tendências estacionárias, sugerindo um resultado positivo do programa de vacinação. CONCLUSÃO: As ações de prevenção, vigilância e controle dos casos de COVID-19 no Estado do Tocantins têm sido direcionadas para mitigar os efeitos deletérios da pandemia. No entanto, esforços ainda são necessários para diminuir as tendências da letalidade, mortalidade e, em última instância, para alcançar o controle da pandemia de COVID-19 na região.

Epidemiological profile of COVID-19 in the State of Espírito Santo, Brazil, from march 2020 to june 2021 / Perfil epidemiológico da COVID-19 no Estado do Espírito Santo, Brasil, de março de 2020 a junho 2021

INTRODUCTION: coronavirus 2019 Disease (COVID-19) was quickly declared a pandemic, and Brazil is facing the most significant health and hospital crisis in its history. From March to June 2021 represented 50.8% of all deaths in the State of Espirito Santo OBJECTIVE: to analyze the lethality and mortality by COVID-19 in the State of Espirito Santo from March 2020 to June 2021. METHODS: an ecological study was carried out, using a time series of public and official data available on the Health Department of the State of Espirito Santo, Brazil. Were considered information about cases and deaths (from March 2020 to June 2021) of COVID-19. Percentage case-fatality and mortality and incidence rates per 100,000 population were calculated. Time-series analyses were performed using the Prais-Winsten regression model, estimating the Daily Percent Change (DPC), and the trends were classified as flat, increasing, or decreasing. Significant differences were considered when p<0.05. RESULTS: 524,496 confirmed cases of COVID-19 as of June 30, 2021, and 11,516 progressed to death. The presence of cardiovascular diseases represents more than half of confirmed comorbidities (54.37%) in patients with COVID-19, followed by diabetes (19.95%) and obesity (9.34%). Men had higher mortality and lethality, especially in older age groups, but the incidence was higher among women. A characteristic profile of two waves was observed; the first wave was extended from March to October 2020 and the second complete wave from November 2020 to June 2021. During the second wave, high peaks of incidence, lethality, and mortality were recorded. At the end of the second wave, the incidence rate remained with increasing trends (p < 0.05), with a DPC of 2.06%. CONCLUSION: the peak concentration of cases, deaths, and indicators of lethality, mortality evidenced even after one year of pandemic, characterizes the severity of the COVID-19 pandemic, still in entire evolution in the State Espirito Santo and Brazil.

INTRODUÇÃO: a doença do Coronavírus 2019 (COVID-19) foi rapidamente declarada pandemia, e o Brasil está enfrentando a crise hospitalar e de saúde mais significativa de sua história. De março a junho de 2021 representou 50,8% de todas as mortes no Estado do Espírito Santo. OBJETIVO: analisar a letalidade e mortalidade por COVID-19 no Estado do Espírito Santo no período de março de 2020 a junho de 2021. MÉTODO: foi realizado um estudo ecológico, utilizando uma série histórica de dados públicos e oficiais disponíveis na Secretaria de Saúde do Estado do Espírito Santo, Brasil. Foram consideradas informações sobre casos e óbitos (de março de 2020 a junho de 2021) da COVID-19. Foram calculadas as percentagens de letalidade e mortalidade e taxas de incidência por 100.000 habitantes. As análises de séries temporais foram realizadas usando o modelo de regressão de Prais-Winsten, estimando a variação percentual diária (DPC), e as tendências foram classificadas como estacionaria, crescentes ou decrescentes. Diferenças significativas foram consideradas quando p <0,05. RESULTADOS: 524.496 casos confirmados de COVID-19 até 30 de junho de 2021 e 11.516 evoluíram para óbito. A presença de doenças cardiovasculares representa mais da metade das comorbidades confirmadas (54,37%) em pacientes com COVID-19, seguida de diabetes (19,95%) e obesidade (9,34%). Os homens apresentaram maior mortalidade e letalidade, principalmente nas faixas etárias mais velhas, mas a incidência foi maior entre as mulheres. Observou-se um perfil característico de duas ondas; a primeira onda foi estendida de março a outubro de 2020 e a segunda onda completa de novembro de 2020 a junho de 2021. Durante a segunda onda, altos picos de incidência, letalidade e mortalidade foram registrados. Ao final da segunda onda, a taxa de incidência manteve-se com tendência crescente (p <0,05), com DPC de 2,06%. CONCLUSÃO: o pico de concentração de casos, óbitos e indicadores de letalidade, mortalidade evidenciados mesmo após um ano de pandemia, caracteriza a gravidade da pandemia COVID-19, ainda em evolução total no Estado do Espírito Santo e Brasil.

Mortality and case fatality rates of COVID-19 in the State of Goiás, Brazil / Taxas de mortalidade e fatalidade de casos da COVID-19 no Estado de Goiás, Brasil

INTRODUCTION: the initial spread of the pandemic in Brazil was mainly affected by patterns of socioeconomic vulnerability. It should be noted that the Central-West region of Brazil is one of the regions with the lowest number of cases, but the states of this region together have the highest mortality rate of COVID-19 in the country. Goiás was the most affected state of this region, with the highest number of deaths in the area. OBJECTIVE: to assess the incidence of mortality and lethality caused by COVID-19 from March 2020 to June 2021 in the State of Goiás, Brazil. METHODS: an ecological study, using a series of time series of public and official data of the Department of Health of the State of Goiás, Brazil. Information was collected on cases and deaths from COVID-19 from March 2020 to June 2021. Mortality, case fatality, and incidence rates were calculated. The Prais-Wisten regression model was used to build time series. The daily percent change (DPC) and the effective reproductive number (Rt) were estimated. RESULTS: Goiás had a predominance of a greater viral spread during the first and the beginning of the second wave, with Rt higher than 1. The second wave from December 2020 to June 2021 was more lethal and had higher mortality rates than the first wave. It was observed, higher scores of case fatality and mortality belonged to males and the elderly. CONCLUSION: an analysis of mortality and case fatality rates helps understand the COVID-19 pandemic behavior in Goiás. It is essential to monitor epidemiological indicators and strengthen intervention strategies to contain the pandemic in this state.

INTRODUÇÃO: a propagação inicial da pandemia no Brasil foi afetada principalmente por padrões de vulnerabilidade socioeconômica. Ressalta-se que a região Centro-Oeste do Brasil é uma das regiões com menor número de casos, mas os estados dessa região juntos apresentaram a maior taxa de mortalidade por COVID-19 do país. Goiás foi o estado mais afetado da região, com o maior número de óbitos. OBJETIVO: avaliar a incidência, mortalidade e letalidade por COVID-19 no Estado de Goiás, Brasil, no período de março de 2020 a junho de 2021. MÉTODO: estudo ecológico, utilizando séries temporais de dados públicos e oficiais da Secretaria de Saúde do Estado de Goiás, Brasil. As informações foram coletadas sobre casos e óbitos de COVID-19 de março de 2020 a junho de 2021. Mortalidade, letalidade e taxas de incidência foram calculadas. O modelo de regressão Prais-Wisten foi usado para construir séries temporais. A mudança percentual diária (DPC) e o número reprodutivo efetivo (Rt) foram estimados. RESULTADOS: Goiás teve predomínio de maior disseminação viral durante a primeira onda e o início da segunda onda, com Rt maior que 1. A segunda onda, dezembro de 2020 a junho de 2021, foi mais letal e apresentou taxas de mortalidade maiores que a primeira onda. Observou-se que os maiores escores de letalidade e mortalidade pertenciam ao sexo masculino e aos idosos CONCLUSÃO: uma análise das taxas de mortalidade e letalidade ajuda a entender o comportamento da pandemia do COVID-19 em Goiás. É fundamental monitorar indicadores epidemiológicos e fortalecer estratégias de intervenção para conter a pandemia neste estado.

Trends in COVID-19 mortality and case-fatality rate in the State of Paraná, South Brazil: spatiotemporal analysis over one year of the Pandemic / Tendências da mortalidade e letalidade por COVID-19 no Estado do Paraná, Sul do Brasil: análise espaço-temporal de um ano de Pandemia

INTRODUCTION: By late 2019, China notified a new disease rising, and with the agent's identification, it was called COVID-19. Despite the efforts of the World Health Organization (WHO) and worldwide countries, the disease spread out of control; on March 11, WHO declared the pandemic state. Brazil is the biggest country in South America, demarcated into 26 states with different economic, cultural, and social aspects. Paraná is one of the Brazilian federative units, it is the sixth more economically important and ranks second in Education. Its first COVID-19 case was confirmed on March 12, 2020, and the first death was on March 27, two weeks after the first death in Brazil. OBJECTIVE: This study objective is to determine the mortality and case-fatality rates of COVID-19 in the State of Paraná, Brazil, from March 1, 2020, to March 31, 2021. METHODS: It is an ecological time-series study, using all cases (854,326) and deaths (17,229 deaths) of COVID-19 reported in public and official database of the State of Paraná Health Department. Case fatality and mortality rates were stratified by sex and age. For trend analysis, the period was divided into a first "wave" (March to November 2020) and a second "wave" (December 2020 to March 2021). The Prais-Winsten regression model for population mortality and case-fatality rates allowed classifying whether it increased, decreased, or was flat. RESULTS: Women were more affected by the number of cases, with 454,056 cases (53.15%) confirmed and 7,257 fatalities (42.12%). A total of 400,270 men (46.85%) were infected and 9,972(57.87%) died. For the first year of COVID-19, in the State of Paraná, the incidence was calculated as 7404.12/100,000 inhabitants, the mortality was 149.32/100,000 inhabitants, and the case-fatality rate was 2.02%. We saw a tendency for decreasing the case-fatality rate (DPC = -0,18; p<0,001). The mortality and incidence showed an increasing trend (DPC=1,13, p<0,001; DPC=1,58, p<0,001, respectively. CONCLUSION: The level and variability of transmission during this first year of pandemic suggest that the disease in the State of Paraná was never under control.

INTRODUÇÃO: no final de 2019, a China notificou o surgimento de uma nova doença, com a identificação do agente, passou a chamar-se COVID-19. Apesar dos esforços da Organização Mundial da Saúde (OMS) e de países em todo o mundo, a doença se espalhou fora de controle; em 11 de março, a OMS declarou o estado de pandemia. O Brasil é o maior país da América do Sul, demarcado em 26 estados com diferentes aspectos econômicos, culturais e sociais. O Paraná é uma das unidades federativas brasileiras, é o sexto mais importante economicamente e o segundo em Educação. Seu primeiro caso de COVID-19 foi confirmado em 12 de março de 2020, e o primeiro óbito em 27 de março, duas semanas após o primeiro óbito no Brasil. OBJETIVO: o objetivo deste estudo é determinar as taxas de mortalidade e letalidade da COVID-19 no Estado do Paraná, Brasil, de 1º de março de 2020 a 31 de março de 2021. MÉTODO: trata-se de um estudo ecológico de série temporal que avaliou todos os casos (854.326) e óbitos (17.229 óbitos) da COVID-19 notificados em banco de dados público e oficial da Secretaria de Saúde do Estado do Paraná. As taxas de letalidade e mortalidade foram estratificadas por sexo e idade. Para análise de tendência, o período foi dividido em uma "primeira onda" (março a novembro de 2020) e uma "segunda onda" (dezembro de 2020 a março de 2021). O modelo de regressão de Prais-Winsten para taxas de mortalidade populacional e letalidade permitiu classificar as tendências em crescentes, decrescentes ou estacionárias. RESULTADOS: as mulheres foram as mais afetadas pelo número de casos, com 454.056 casos (53,15%) confirmados e 7.257 óbitos (42,12%). Um total de 400.270 homens (46,85%) foram infectados e 9.972 (57,87%) morreram. Para o primeiro ano da COVID-19, no Estado do Paraná a incidência foi calculada em 7.404,12/100.000 habitantes, a mortalidade foi de 149,32 / 100.000 habitantes e a letalidade foi de 2,02%. Observamos uma tendência de diminuição da taxa de letalidade (DPC= -0,18; p <0,001). A mortalidade e incidência apresentaram tendência crescentes (DPC=1,13, p <0,001; DPC= 1,58, p <0,001, respectivamente. CONCLUSÃO: o nível e a variabilidade da transmissão durante este primeiro ano de pandemia sugerem que a doença no Estado do Paraná nunca esteve sob controle.

Basic life support education: the impact of lecture-demonstration in undergraduate students of health sciences / Educação em suporte básico de vida: o impacto da aulademonstrativa em estudantes de graduação em ciências da saúde

BACKGROUNG: Cardiac arrest is a severe public health problem and a leading cause of death worldwide. According to the American Heart Association (AHA), basic life support (BLS) is the bedrock for improving people's survival after a cardiac arrest. Through scientific evidence, empowering health professionals focuses on education in resuscitation is vital to identify and attend a Cardiac arrest victim. In Brazil, there is a lack of data that evaluates the BLS knowledge of health science students. This study analyzed the knowledge retention of medicine, nursing, and physiotherapy students after one year of having a lecture demonstration on BLSMETHODS: Longitudinal study. Undergraduate students of health science participated in the data collection and answered a questionnaire based on BLS following AHA guidelines. Data were collected during two consecutive years in three different moments (an assessment, a test after a lecture, and an assessment test one year laterRESULTS: The group improved its score after the class on BLS; the number of correct answers doubled (p <0.001); however, one year later, that score decreased significantly (p <0.001CONCLUSION: No retention of knowledge in health sciences students after a year of a lecture demonstration on BLS

INTRODUÇÃO: A parada cardíaca (PC) é um grave problema de saúde pública e uma das principais causas de morte em todo o mundo. De acordo com a American Heart Association (AHA), o suporte básico de vida (SBV) é a base para melhorar a sobrevivência das pessoas após uma parada cardiorrespiratória e a ressuscitação cardiopulmonar é um aspecto crucial. Por meio de evidências científicas, capacitar os profissionais de saúde com foco na educação em ressuscitação é fundamental para identificar e atender uma vítima de parada cardíaca. No Brasil, faltam dados que avaliem o conhecimento em SBV de estudantes de ciências da saúde. Este estudo analisou a retenção de conhecimento de estudantes de Enfermagem, Fisioterapia e Medicina, após um ano de realização de uma palestra-demonstração sobre SBVMÉTODO: Estudo longitudinal. Estudantes de graduação em ciências da saúde que participaram da coleta de dados e responderam a um questionário baseado no SBV seguindo as diretrizes da AHA. Os dados foram recolhidos durante dois anos consecutivos, em três momentos distintos (uma avaliação, um teste após a aula e um teste de avaliação um ano após a aulaRESULTADOS: O grupo melhorou sua pontuação após a palestra sobre SBV; o número de acertos dobrou (p <0,001); no entanto, um ano depois, essa pontuação diminuiu significativamente (p <0,001CONCLUSÃO: Não houve retenção de conhecimento após um ano de uma aula-demonstrativa sobre SBV em estudantes de ciências da saúde

Learning Assessment from a Lecture about Fundamentals on Basic Life Support among Undergraduate Students of Health Sciences.

Introduction: Cardiac arrest is one of the leading public health problems worldwide and in Brazil. A victim of cardiorespiratory arrest needs prompt basic life support (BLS) to increase survival. Objective: To evaluate the performance of a synthesis lecture on BLS given to university students in Health Sciences. Methods: A total of 422 undergraduate students in Nursing, Physiotherapy, and Medicine participated in this study. Data were collected by applying a pre-test through a BLS questionnaire based on the American Heart Association guidelines. Results: Students obtained a minimum grade of 40% of the pre-test questions. The score increased to 75% in the post-test; the students with the best performance in the pre-test maintained a higher total number of correct answers in the post-test. There was also better performance in those with previous training in BLS. The students from the first year of medical school were the ones who benefited the most from the lecture. Conclusion: Regardless of the grade course, the Health Science students showed a significant improvement in their level of knowledge after attending the synthesis lecture, indicating its adequacy to promote initial learning about BLS.

The dissemination of COVID-19: an expectant and preventive role in global health

Backgroung: Coronaviruses (CoV) make up a large family of viruses, known since the mid-1960s, which received this name due to the spikes on its surface, which resemble a crown (from the Latin corona). CoV infections can cause everything from a common cold to severe respiratory syndromes, such as severe acute respiratory syndrome (SARS-CoV) and Middle Eastern respiratory syndrome (MERS-CoV).COVID-19 (SARS-CoV2) is a new variant of the coronavirus, and its isolation occurred in China on January 7th, 2020. COVID-19 has stood out with a high impact on public health due to the high number of cases with infection in a short period of time. However, it is possible to observe that 17% of patients confirmed with COVID-19 have severe infections and about 2.5% of these patients die. Current studies have shown that the number of mild and asymptomatic cases may be even greater. Thus, the challenges for controlling unreported cases of patients with mild symptoms that are spreading the virus and interfering with the magnitude and real data of the cases stand out. The transmission of the coronavirus occurs between humans, and it can occur from person to person through the air, through coughing or sneezing, by touching or shaking hands or by contact with contaminated objects or surfaces, followed by contact with the mouth, nose or eyes. Given the fluctuation in the incidence and the lethality rate, it is essential to stand out the precepts of health promotion in search of reorienting hygiene practices, considering that there is validity in health care models, still with a curative approach and the current situation experienced by the world population requires a preventive stance.(AU)

Os coronavírus (CoV) compõem uma grande família de vírus, conhecidos desde meados da década de 1960, que receberam esse nome devido às espículas na sua superfície, que lembram uma coroa (do latim corona). As infecções pelo CoV podem causar desde um resfriado comum até síndromes respiratórias graves, como a síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV) e a síndrome respiratória do Oriente Médio (MERS-CoV). O COVID-19 (SARS-CoV2) é nova variante do coronavírus, sendo que o seu isolamento ocorreu na China em 07/01/2020. O COVID-19 tem se destacado com alto impacto na saúde pública devido ao elevado número de casos com a infecção em um curto período de tempo. Entretanto, é possível observar que apenas 17% dos pacientes confirmados com COVID-19 apresentam infecções graves e cerca de 2,5% destes pacientes morrerem. No entanto, os estudos atuais tem evidenciado que o número de casos leves e assintomáticos podem ser ainda maiores. Dessa forma, destacam-se os desafios para o controle dos casos não notificados de pacientes com sintomas leves que estão espalhando o vírus e interferindo na magnitude e nos dados reais dos casos. A transmissão do coronavírus acontece entre humanos, podendo ocorrer de pessoa a pessoa pelo ar, por meio de tosse ou espirro, pelo toque ou aperto de mão ou pelo contato com objetos ou superfícies contaminadas, seguido pelo contato com a boca, nariz ou olhos. Dada a oscilação da incidência e da taxa de letalidade reforça-se a importância dos preceitos da promoção da saúde em busca da reorientação de práticas de higiene, considerando que há vigência nos modelos assistenciais em saúde, sendo hegemônico o curativismo e a atual situação vivenciada pela população mundial exige postura preventiva.

Effect of ductus deferens lavage on the time to achieve azoospermia in patients undergoing vasectomy.

OBJECTIVE: To evaluate the effect of normal saline lavage of the distal vas deferens ampulla in patients undergoing vasectomy on the time to achieve azoospermia. METHODS: A prospective randomized study of 60 men divided into two groups, group lavage (GL, n=30) in which distal vas deferens ampulla lavage was performed with 10 ml of normal saline during the vasectomy, and group without lavage (GWL, n=30) in which control patients received only a vasectomy. The patients provided sperm for semen analysis at the 5th, 10th, 15th, 20th and 25th ejaculations. RESULTS: Fifteen participants in GL and 16 in GWL, for a total of 31 patients, were excluded due to not completing the control spermiogram. The tests carried out at the five ejaculations showed immobile spermatozoa in 40 and 85.71%, 66.67 and 78.57%, 93.33 and 85.71%, 86.67 and 71.43%, and 93.33 and 85.71% of participants in GL and GWL, respectively. CONCLUSION: Vas deferens duct lavage with 10 ml of normal saline during vasectomy did not decrease the time required to achieve postoperative azoospermia.

Do we really know who are left behind and who are at risk of being left behind? / Sabemos realmente quem é deixado para trás e quem corre o risco de ficar para trás?

There is enough evidence to show the importance of the first 1000 days of life for child survival and development, and the next 8000 days for a child to reach adulthood. Yet discrimination, place of residence, socio-economic status, and inequalities within and between countries contribute to earlier mortality and significant morbidities for mothers and their children, particularly in settings with limited resources. Therefore, many children and adolescents and their families were left behind. JHGD has been raising public health issues related to inequalities and right to health. In this issue, articles generate debate around human dignity and health disparities. Several articles discuss a verity of health issues particularly in Amazon and Northeast region. School health was also discussed in this issue. Three studies were conducted in schools in Rio Grande do Sul, Brazil. Research indicate that many children and adolescents are left behind. We are missing many opportunities to bridge the gap of inequality. Actions need to be taken now to make sure no one is left behind.

Há evidências para mostrar a importância dos primeiros 1000 dias de vida para a sobrevivência e o desenvolvimento da criança e dos próximos 8000 dias para a criança atingir a idade adulta. Entretanto, o local de residência, o status socioeconômico, a discriminação e as desigualdades dentro e entre os países contribuem para a mortalidade precoce e morbidades significativas para as mães e seus filhos, particularmente em ambientes com recursos limitados, sendo que muitas crianças, adolescentes e suas famílias estão em situação de vulnerabilidade. Como contribuição ao campo da saúde pública, o Journal of Human Growth and Development (JHGD) tem promovido discussões acerca das questões de saúde pública relacionadas às desigualdades e direito à saúde. Nesta edição, os artigos geram debate em torno da dignidade humana e das disparidades de saúde. Diversos artigos discutem a veracidade das questões de saúde, particularmente na região amazônica e nordeste. Além de saúde escolar, que também foi discutida nesta edição. Três estudos foram conduzidos em escolas do Rio Grande do Sul, Brasil. Pesquisas indicam que muitas crianças e adolescentes são negligenciados. Estamos perdendo muitas oportunidades para preencher a lacuna da desigualdade. Ações precisam ser tomadas agora para garantir que ninguém seja deixado para trás.

Effect of ductus deferens lavage on the time to achieve azoospermia in patients undergoing vasectomy

OBJECTIVE: To evaluate the effect of normal saline lavage of the distal vas deferens ampulla in patients undergoing vasectomy on the time to achieve azoospermia. METHODS: A prospective randomized study of 60 men divided into two groups, group lavage (GL, n=30) in which distal vas deferens ampulla lavage was performed with 10 ml of normal saline during the vasectomy, and group without lavage (GWL, n=30) in which control patients received only a vasectomy. The patients provided sperm for semen analysis at the 5th, 10th, 15th, 20th and 25th ejaculations. RESULTS: Fifteen participants in GL and 16 in GWL, for a total of 31 patients, were excluded due to not completing the control spermiogram. The tests carried out at the five ejaculations showed immobile spermatozoa in 40 and 85.71%, 66.67 and 78.57%, 93.33 and 85.71%, 86.67 and 71.43%, and 93.33 and 85.71% of participants in GL and GWL, respectively. CONCLUSION: Vas deferens duct lavage with 10 ml of normal saline during vasectomy did not decrease the time required to achieve postoperative azoospermia.

Características do abuso sexual em Santo André, São Paulo, Brasil: das vítimas ao agressor, do diagnóstico ao tratamento / Sexual abuse characteristics in Santo André, São Paulo, Brazil: from victims to aggressors, from diagnosis to treatment

INTRODUCTION: Sexual violence against children and adolescents in Brazil is an underreported public health problem. Knowing the profile of the victims and the factors related to each case is a strategy for the development of more effective public policies. OBJECTIVE: To describe the profile of children and adolescent victims of libidinous act, characteristics of aggression and aggressors, consequences for victims, and legal actions related to sexual abuse METHODS: This is a descriptive study. Sociodemographic characteristics of the victims, characteristics of the aggressors and aggression, and clinical, psychological, and legal aspects of 61 sexually abused patients admitted to the specialized outpatient clinic of the Network of Health for Violence and Sexual Abuse located in Santo André, São Paulo State, Brazil, were analyzed. RESULTS: Victims had a mean age of 10.4 years, female (60.7%, n= 37), white (70.5%, n= 43), and admitted to the care network after of 72 hours of having been a victim of abuse (68.3%, n = 40). Most of the aggressions were by a libidinous act (65.6%, n = 40) and by an individual known by the victim (72.1%, n= 44). As a result of libidinous act, the children had a change in family composition (42.6%, n = 26), cognitive disturbances (34.4%, n= 21), emotional disturbances (83.6%, n= 51), and behavioral disorders (54.1%, n= 33). Two-thirds of the cases resulted in a police investigation, only 20% of the offenders were convicted. CONCLUSION: Girls suffer sexual abuse where the perpetrator is known and close to the family; they delay seeking health services and can present mental disorders related to those abuses, but the perpetrators remain unpunished in most cases.

INTRODUÇÃO: Violência sexual contra crianças e adolescentes no Brasil é um problema de saúde pública subnotificado. Conhecer o perfil dos casos e dos fatores relacionados a estes casos é uma estratégia para o desenvolvimento de políticas públicas mais efetivas. OBJETIVO: Descrever o perfil de crianças e adolescentes vítimas de abuso sexual, as características das agressões e dos agressores, as consequências para as vítimas e ações jurídicas relacionadas ao abuso sexual. MÉTODO: Foram analisadas características sociodemográficas das vítimas, características dos agressores e agressão, bem como aspectos clínicos, psicológicos e legais, de 61 pacientes que sofreram abuso sexual admitidos no ambulatório especializado da Rede de Atenção à Saúde por Violência e Abuso Sexual, em Santo André, Brasil. RESULTADOS: As vítimas tinham média de idade de 10,4 anos, do sexo feminino (60,7%, n=37), de cor branca (70,5%, n=43) e que foram admitidas na rede de atendimento depois de 72 horas de ter sofrido o abuso (68,3%, n=40). A maior parte das agressões foi por ato sexual (65,6%, n=40) e por indivíduo conhecido (72,1%, n=44). Em consequência de ter sofrido abuso sexual, as crianças tiveram alteração da composição familiar (42,6%, n=26), apresentaram distúrbios cognitivos (34,4%, n=21), distúrbios emocionais (83,6%, n=51) e distúrbios comportamentais (54,1%, n=33). Dois terços dos casos resultaram em investigação policial, apenas 20% dos criminosos foram condenados. CONCLUSÃO: Meninas sofrem atos sexuais onde o agressor é conhecido e próximo, demoram a procurar os serviços de saúde e apresentam distúrbios mentais relacionados a esses abusos, mas os agressores continuam impunes na maior parte dos casos.

Eficácia do programa nacional de suplementação de ferro no controle de anemia em lactentes assistidos em centros de educaçao infantil / Efficacy of the national program of Iron supplementation in the anaemia control in infants assisted by child education centers

INTRODUÇÃO: a deficiência de ferro ocorre em proporção endêmica entre a população infantil e constitui um dos fatores causais do inadequado desenvolvimento cognitivo, social, motor e de redução da capacidade de aprendizado, colocando os lactentes como grupo prioritário para programas de intervenção nutricional visando o controle da deficiência de ferro. Assim, em 2005 o Ministério da Saúde implantou o Programa Nacional de Suplemento de Ferro (PNSF) disponível para o universo de crianças de 6-24 meses atendidas em Unidades Básicas de Saúde. OBJETIVO: verificar a prevalência de anemia e a eficácia da suplementação profilática com o sulfato ferroso fornecido pelo Programa Nacional de Suplementação de Ferro (PNSF) do Ministério da Saúde do Brasil. MÉTODO: trata-se de estudo prospectivo de intervenção, que foi desenvolvido no município de Guarujá-SP no universo de crianças de 6-24 meses frequentadoras de creches públicas cujos responsáveis autorizaram sua participação. O suplemento de ferro foi oferecido de acordo com as normas do PNSF e o diagnóstico de anemia foi realizado antes e seis meses após o período de intervenção. Como critério de anemia utilizou-se os padrões da Organização Mundial da Saúde que define anemia moderada para valores de hemoglobina (Hb) entre 11,0 e 9,5gHb/dL e anemia grave para valores inferiores a 9,5gHb/dL. RESULTADOS: do total das 136 crianças menores de 2 anos, 81% participou do estudo. Não foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre a concentração média de Hb antes e após o período de intervenção (p = 0,684). A média inicial de Hb foi 11,6g/dL(D.p. = 1,82) e a final 11,5 g/dL (d.p.1,31). Embora apenas 11 dos 49 anêmicos atingissem os valores normais, 33 deles apresentaram um aumento na concentração de Hb. CONCLUSÃO: houve um aumento na concentração de hemoglobina entre as crianças com anemia grave. Não houve mudança na situação das crianças com anemia moderada. A suplementação com sulfato ferroso ...

INTRODUCTION: iron deficiency occurs in endemic proportion among children and is one of the causal factors of inappropriate cognitive, social, motor and reduced learning ability, putting infants as a priority group for nutritional intervention programs aiming to control iron deficiency. Thus, in 2005 the Ministry of Health established the National Program of Iron Supplementation (PNSF) available for the universe of children of 6-24 months old attended in Basic Health Units. OBJECTIVE: to estimate the prevalence of anaemia and analyse the efficacy of profilatic supplementation with ferrous sufate. METHODS: a prospective follow-up study intervention that was developed in the city of Guarujá - SP, Brazil in the universe of children between 6-24 months old attended in the Public Basic Health Units whose parents authorized their participation. The supplement was offered in accordance with the standards of PNSF and diagnosis of anaemia was performed before and 6 months after the intervention period. As a criterion for anaemia was used the standards of the World Health Organization that defines moderate anaemia to haemoglobin (Hb) between 11.0 and 9,5gHb/dL and severe anaemia to below 9,5gHb/dL. RESULTS: a total of 136 children under two years, (81% of total) participated in the study. No statistically significant difference was found between the mean Hb concentration before and after the intervention period (p=0.684). The initial mean Hb was 11,6g/dL (SD=1.82) and the final 11.5g/dL (SD=1.31). Although only 11 of the 49 anemic reached normal values, 33 of them showed an increase in Hb concentration. CONCLUSION: there was an increase in Hb concentration among children with severe anaemia. There was no change in the situation of children with moderate anaemia. Supplementation with ferrous sulphate...